2012年6月17日日曜日
2012年6月16日土曜日
肩こりが解消！
肩をホットパックで温めるようになって二週間、両肩共に肩こりが無くなった。肩、やわやわ。こんなに改善するなんてビックリ。
一ヶ月前、病院で処方されたモーラステープで緩和させていないと、肩が重だるくて耐えられなかったのが嘘のようだ。
一ヶ月前、病院で処方されたモーラステープで緩和させていないと、肩が重だるくて耐えられなかったのが嘘のようだ。
2012年6月14日木曜日
ヨーグルト
ヨーグルトのおかげか、でない日は週に一回あるかないか。腸は第二の脳といわれるくらいだから、腸内環境は整えておきたい。・・・といいつつ、450gのヨーグルトを一週間で消費しているから、約65g/日（摂取目安量は100g）しか食べていない（笑。しかし、最近のヨーグルトは高機能だねぇ。
▼プロバイオテックス
プロバイオティクス（Probiotics）とは人体に良い影響を与える微生物。または、それらを含む製品、食品のこと。
人間は体内の微生物のバランスを崩すと病気になるという概念から、体内環境を整えるために、乳酸菌に代表される善玉菌を食品から摂取することで、消化器系のバランスを改善し、病気の発生を未然に抑えることができるとされる。
植物性乳酸菌でできるぬか漬け、納豆、味噌なども酸に強く腸まで届くプロバイオティクス食品である。
▼はっ酵乳
日本では、ヨーグルトやのむヨーグルトなどのような言い方で広く使用されていますが、法律上は、『発酵乳』として定義されています。
▼乳酸菌
炭水化物を分解して乳酸を合成（乳酸発酵）する微生物を総称して乳酸菌と呼ぶ。乳酸はヨーグルトやチーズ、バター、漬物、日本酒などさまざまな加工食品に含まれており、乳酸菌は食品工業に応用されている。
▼ビフィズス菌
ビフィズス菌とはグラム陽性の偏性嫌気性桿菌の一種で、放線菌綱Bifidobacteriales目Bifidobacterium属に属する細菌の総称。
全ての動物の腸内に生息し、人間の腸管にはB. bifidum、B. breve、B. infantis (B. longum subsp. infantis に再分類)、B. longum、B. adolescentisの5種が棲息する。
▼アシドフィルス菌
健康な人の口腔、腸管、生殖器などにいる常在細菌の一種で、一般に乳酸桿菌属に含まれる。
ヒトへの病原性は殆どなく、むしろ腸管内などで正常細菌叢を構成している有益な細菌として食物の分解・消化をする一方、病原菌の定着・増殖を抑制して感染症の予防にも役立つ。
▼カゼイ菌
ラクトバチルス・カゼイは乳酸菌の一種。
ヒトの腸に多く存在し、ビフィズス菌と並んで、悪玉菌を抑え腸内環境を整えるいわゆる善玉菌の代表である。
▼ブルガリクス菌
EPS（多糖体）を多く産生する特性があり、免疫力を高める効果があると報告されています。
▼サーモフィラス菌
腸内細菌のバランスを整えて、おなかの調子を良好に保ちます。ブルガリクス菌と組み合わせるとより多くの乳酸を生成します。
▼ビタミンD
ビタミンDは免疫反応などへの関与も示唆されている。作用機構および機能の多様性から、ビタミンAとともにホルモンに分類されることがある。
ビタミンとは人体で合成できない微量栄養素という意味である。その観点からはビタミンDはコレステロールから人体内で合成ができるためビタミンではないという意見もある。しかし、消化管からのビタミンDの吸収が低下すると容易にビタミンD欠乏症になることから外因性のビタミンDは不可欠である。
活性型ビタミンDは小腸でのカルシウムの吸収の促進や腎臓でのカルシウムの再吸収、他のカルシウム関連ホルモン（副甲状腺ホルモン、カルシトニン）と協力して血中のカルシウム濃度を一定に保つなどの働きをしています。
▼自分に合ったヨーグルトを
私たちの体形が一人一人違うように、腸内に棲みついている菌も一人一人微妙に違うものです。ひと口に「高機能ヨーグルト」と言えども、実は自分の腸に合うヨーグルトと合わないヨーグルトがあります。これを見極めるためには、実際に試して、お腹や便の変化を見なくてはなりません。
そのヨーグルトを食べて、「お腹がゴロゴロする」ようだったら、腸の中の菌の状態が変化している証拠。さらに、「トイレが近くなった」「ガスが出る」といった変化もあるようだったら、いい兆候ととらえてください。一見、「合わないかな」と思える症状かもしれませんが、腸内細菌のバランスがとれてくれば、この症状も落ち着いてくるはずです。
初期の変化はだいたい１～３日で落ち着きます。その後１週間は同じヨーグルトを食べ続けましょう。その間に「便の量が増えた」「便のにおいが酸っぱく感じる」といった変化が見られたら、それはあなたの腸に合っているということ。
逆にまったく変化が見られないようなら、残念ながらそれは合わないヨーグルトなので、別の成分を含むヨーグルトに変えて、同じプロセスで試してみましょう。
*****
『ホンマでっか！？ＴＶ 2012.05.09』で「不眠にはヨーグルト」と言われたさんまサン、自分に合う「菌」を探してヨーグルト探索をしていると『ヤン土』で話していたな。
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| 生きて腸まで届く ビフィズス菌(BB-12) カゼイ菌(CRL431) アシドフィルス菌(LA-5) 乳脂肪分を0.4％以下にカット ビタミンD＋ EPS産生菌株 ブルガリスク菌 サーモフィルス菌 |
プロバイオティクス（Probiotics）とは人体に良い影響を与える微生物。または、それらを含む製品、食品のこと。
人間は体内の微生物のバランスを崩すと病気になるという概念から、体内環境を整えるために、乳酸菌に代表される善玉菌を食品から摂取することで、消化器系のバランスを改善し、病気の発生を未然に抑えることができるとされる。
植物性乳酸菌でできるぬか漬け、納豆、味噌なども酸に強く腸まで届くプロバイオティクス食品である。
▼はっ酵乳
日本では、ヨーグルトやのむヨーグルトなどのような言い方で広く使用されていますが、法律上は、『発酵乳』として定義されています。
▼乳酸菌
炭水化物を分解して乳酸を合成（乳酸発酵）する微生物を総称して乳酸菌と呼ぶ。乳酸はヨーグルトやチーズ、バター、漬物、日本酒などさまざまな加工食品に含まれており、乳酸菌は食品工業に応用されている。
▼ビフィズス菌
ビフィズス菌とはグラム陽性の偏性嫌気性桿菌の一種で、放線菌綱Bifidobacteriales目Bifidobacterium属に属する細菌の総称。
全ての動物の腸内に生息し、人間の腸管にはB. bifidum、B. breve、B. infantis (B. longum subsp. infantis に再分類)、B. longum、B. adolescentisの5種が棲息する。
▼アシドフィルス菌
健康な人の口腔、腸管、生殖器などにいる常在細菌の一種で、一般に乳酸桿菌属に含まれる。
ヒトへの病原性は殆どなく、むしろ腸管内などで正常細菌叢を構成している有益な細菌として食物の分解・消化をする一方、病原菌の定着・増殖を抑制して感染症の予防にも役立つ。
▼カゼイ菌
ラクトバチルス・カゼイは乳酸菌の一種。
ヒトの腸に多く存在し、ビフィズス菌と並んで、悪玉菌を抑え腸内環境を整えるいわゆる善玉菌の代表である。
▼ブルガリクス菌
EPS（多糖体）を多く産生する特性があり、免疫力を高める効果があると報告されています。
▼サーモフィラス菌
腸内細菌のバランスを整えて、おなかの調子を良好に保ちます。ブルガリクス菌と組み合わせるとより多くの乳酸を生成します。
▼ビタミンD
ビタミンDは免疫反応などへの関与も示唆されている。作用機構および機能の多様性から、ビタミンAとともにホルモンに分類されることがある。
ビタミンとは人体で合成できない微量栄養素という意味である。その観点からはビタミンDはコレステロールから人体内で合成ができるためビタミンではないという意見もある。しかし、消化管からのビタミンDの吸収が低下すると容易にビタミンD欠乏症になることから外因性のビタミンDは不可欠である。
活性型ビタミンDは小腸でのカルシウムの吸収の促進や腎臓でのカルシウムの再吸収、他のカルシウム関連ホルモン（副甲状腺ホルモン、カルシトニン）と協力して血中のカルシウム濃度を一定に保つなどの働きをしています。
▼自分に合ったヨーグルトを
私たちの体形が一人一人違うように、腸内に棲みついている菌も一人一人微妙に違うものです。ひと口に「高機能ヨーグルト」と言えども、実は自分の腸に合うヨーグルトと合わないヨーグルトがあります。これを見極めるためには、実際に試して、お腹や便の変化を見なくてはなりません。
そのヨーグルトを食べて、「お腹がゴロゴロする」ようだったら、腸の中の菌の状態が変化している証拠。さらに、「トイレが近くなった」「ガスが出る」といった変化もあるようだったら、いい兆候ととらえてください。一見、「合わないかな」と思える症状かもしれませんが、腸内細菌のバランスがとれてくれば、この症状も落ち着いてくるはずです。
初期の変化はだいたい１～３日で落ち着きます。その後１週間は同じヨーグルトを食べ続けましょう。その間に「便の量が増えた」「便のにおいが酸っぱく感じる」といった変化が見られたら、それはあなたの腸に合っているということ。
逆にまったく変化が見られないようなら、残念ながらそれは合わないヨーグルトなので、別の成分を含むヨーグルトに変えて、同じプロセスで試してみましょう。
*****
『ホンマでっか！？ＴＶ 2012.05.09』で「不眠にはヨーグルト」と言われたさんまサン、自分に合う「菌」を探してヨーグルト探索をしていると『ヤン土』で話していたな。
2012年6月13日水曜日
ホットフラッシュ
寒い時期にはほとんど気にならなくなっていたホットフラッシュ。あまりにも気にならなくなったので、治まってきたのかもしれない！、なんて思っていた。でも、梅雨に入りジメジメと暑くなってき始めたら、数時間おきに後頭部にホットフラッシュを感じるようになった。今はまだ「不快」とまではいかないけど、これからもっと暑くなったら、昨年のように不快で辛くなるかもしれない。
目の充血とショボショボ
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目の充血は血管の拡張が原因
目の充血は、何らかの影響を原因として、白目の表面の血管が拡張して浮き上がってしまうため赤く充血して見える現象で、根本的には白目の部分に通っている血管が拡張することで生じます。では何故、目の表面の血管が拡張するのかと言いますと、原因はイロイロと考えられるのですが、どんな原因の場合であっても結局は、目にとって悪影響が及んでいる際に充血が起こっているということです。
目の酷使による眼精疲労
白目の充血が起こる原因として考えられる要因の中で一般的に多いと思われるものが、目の酷使による眼精疲労です。目という器官は毎日の生活で働き詰めになっていることが多く、酷使されている割には、それに見合った休息やケアをされていないケースが多々あるようです。そういった目の酷使が続くと、目に不足しだした酸素や栄養成分を補うために、血液を多く送り込もうとして、白目の血管での血流が増して血管が拡張するわけです。こういった眼精疲労や疲れ目を原因とする目の充血であれば、目薬を点眼したり、十分に睡眠をとるなどを基本にして、目を休めてあげることが重要です。
ショボショボした疲れ目は血行不良のサイン
温パックでじんわり温めて。 長い時間、細かい字をみたり、パソコンやテレビなどに見入った後は、ショボショボ目になりやすいですね。ショボショボするのは、目の血管が血行不良になってしまった合図。熱めのお湯でしぼったタオルで目を覆うようにパックしましょう。目の周りの血管が広がり、血行が良くなります。（やけどに注意！）
充血した疲れ目は冷パックですっきり
充血は、眼が炎症を起こしている状態。冷やすのが効果的です。氷水で絞ったタオルで目を覆うようにパックしましょう。会社などで、氷が無い時は、絞ったタオルを冷蔵庫で冷やしておくと、休憩時間にさっと使えていいですね。
ショボショボして充血してたら冷・温パックを交互に
ショボショボな上に充血していたら、冷、温交互にパックしましょう。すっきりしますよ。
◆◇◆◆◆◇◇◆◇◆◆◇◆ ◆◇◆◆◆◇◇◆◇◆◆◇◆ ◆◇◆◆◆◇◇◆◇◆◆◇◆
花王など、「パソコン作業の目の疲れには蒸しタオルが有効」学会で発表へ
2007/09/03
花王（尾崎元規社長）ヒューマンヘルスケア研究センターと鶴見大学歯学部 眼科学講座・後藤英樹准教授は8月31日、VDT（Visual Display Terminal）作業で目が疲労するとピント調節力が低下することを明らかにした。また、約40度の蒸しタオルで目を温めると、こうしたピント調節力の低下やドライアイが 改善することを科学的に実証した。
パソコンを長時間使用するVDT作業を主業務（1日あたり約6時間従事）とす る16人を対象に、疲れ目の程度をピント調節力で評価した。その結果、VDT作 業によってピント調節力が低下する傾向があると分かった。さらに、休日明け 初日の月曜日と週末の金曜日を比較すると、5日間で顕著にピント調節力が低 下していた。
同じ被験者に対し、VDT作業終了後に蒸しタオルで目を温めるという方法が どのような影響を及ぼすかを検討した。その結果、心地よいと感じる約40度の 蒸しタオルを目にあてて、3分間（蒸しタオル1本を使用）、もしくは約10分間 （蒸しタオル5本を連続使用）温めることで、VDT作業で低下したピント調節力 が回復することが明らかになった。また、蒸しタオル使用後の感想を調べたと ころ、3分間に比べ、10分間と長く温めた方が効果を実感する人が多いことが 分かった。
また、ドライアイと診断される27人を対象に、蒸しタオルで目を温めたとき のドライアイ改善効果を調べた。その結果、約40度で3分間温めた場合、改善 率は5％程度だったが、10分間温めた場合は36％の改善が認められた。
こうした実験結果から、VDT作業で目を酷使している実態が明らかになった とともに、疲れ目やドライアイのケアとして、家庭でもできる「蒸しタオルで 目を温めること」が有効であることを確認した。実験結果は、07年10月11-14日に京都で開催する日本臨床眼科学会で発表する。
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VDT症候群主な症状
予防法
長時間の作業を行う際には1時間に10分程度の適度な休息を取り、軽い体操をして体をほぐしたり、遠くの景色を見て眼の疲れを取るなどするとよい。作業環境も非常に重要で、ディスプレイの位置を目の高さよりも低くセッティングしたり、また反射光を抑えるフィルターを装着することも有効である。暗い室内と明るいディスプレイとの極端な差は不快グレアと呼ばれる刺激を長時間もたらすため、室内の照明環境のバランスを保つなど、オフィス設計・照明設計などの面からの対策も行われている。
日本では、厚生労働省がVDT作業者の心身の健康のためにVDT作業における労働衛生環境管理のためのガイドラインを定めている。この内容は、照明や椅子の工夫、ユーザインタフェースの設計のみならず、入力ミスを修正しやすいソフトウェア設計による緊張感の軽減などと、多岐にわたっている。
目の充血は血管の拡張が原因
目の充血は、何らかの影響を原因として、白目の表面の血管が拡張して浮き上がってしまうため赤く充血して見える現象で、根本的には白目の部分に通っている血管が拡張することで生じます。では何故、目の表面の血管が拡張するのかと言いますと、原因はイロイロと考えられるのですが、どんな原因の場合であっても結局は、目にとって悪影響が及んでいる際に充血が起こっているということです。
目の酷使による眼精疲労
白目の充血が起こる原因として考えられる要因の中で一般的に多いと思われるものが、目の酷使による眼精疲労です。目という器官は毎日の生活で働き詰めになっていることが多く、酷使されている割には、それに見合った休息やケアをされていないケースが多々あるようです。そういった目の酷使が続くと、目に不足しだした酸素や栄養成分を補うために、血液を多く送り込もうとして、白目の血管での血流が増して血管が拡張するわけです。こういった眼精疲労や疲れ目を原因とする目の充血であれば、目薬を点眼したり、十分に睡眠をとるなどを基本にして、目を休めてあげることが重要です。
ショボショボした疲れ目は血行不良のサイン
温パックでじんわり温めて。 長い時間、細かい字をみたり、パソコンやテレビなどに見入った後は、ショボショボ目になりやすいですね。ショボショボするのは、目の血管が血行不良になってしまった合図。熱めのお湯でしぼったタオルで目を覆うようにパックしましょう。目の周りの血管が広がり、血行が良くなります。（やけどに注意！）
充血した疲れ目は冷パックですっきり
充血は、眼が炎症を起こしている状態。冷やすのが効果的です。氷水で絞ったタオルで目を覆うようにパックしましょう。会社などで、氷が無い時は、絞ったタオルを冷蔵庫で冷やしておくと、休憩時間にさっと使えていいですね。
ショボショボして充血してたら冷・温パックを交互に
ショボショボな上に充血していたら、冷、温交互にパックしましょう。すっきりしますよ。
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花王など、「パソコン作業の目の疲れには蒸しタオルが有効」学会で発表へ
2007/09/03
花王（尾崎元規社長）ヒューマンヘルスケア研究センターと鶴見大学歯学部 眼科学講座・後藤英樹准教授は8月31日、VDT（Visual Display Terminal）作業で目が疲労するとピント調節力が低下することを明らかにした。また、約40度の蒸しタオルで目を温めると、こうしたピント調節力の低下やドライアイが 改善することを科学的に実証した。
パソコンを長時間使用するVDT作業を主業務（1日あたり約6時間従事）とす る16人を対象に、疲れ目の程度をピント調節力で評価した。その結果、VDT作 業によってピント調節力が低下する傾向があると分かった。さらに、休日明け 初日の月曜日と週末の金曜日を比較すると、5日間で顕著にピント調節力が低 下していた。
同じ被験者に対し、VDT作業終了後に蒸しタオルで目を温めるという方法が どのような影響を及ぼすかを検討した。その結果、心地よいと感じる約40度の 蒸しタオルを目にあてて、3分間（蒸しタオル1本を使用）、もしくは約10分間 （蒸しタオル5本を連続使用）温めることで、VDT作業で低下したピント調節力 が回復することが明らかになった。また、蒸しタオル使用後の感想を調べたと ころ、3分間に比べ、10分間と長く温めた方が効果を実感する人が多いことが 分かった。
また、ドライアイと診断される27人を対象に、蒸しタオルで目を温めたとき のドライアイ改善効果を調べた。その結果、約40度で3分間温めた場合、改善 率は5％程度だったが、10分間温めた場合は36％の改善が認められた。
こうした実験結果から、VDT作業で目を酷使している実態が明らかになった とともに、疲れ目やドライアイのケアとして、家庭でもできる「蒸しタオルで 目を温めること」が有効であることを確認した。実験結果は、07年10月11-14日に京都で開催する日本臨床眼科学会で発表する。
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VDT症候群主な症状
- 目の症状 - ドライアイ、充血、視力低下など
- 体の症状 - 首、腰、肩のこり、痛みなど
- 心の症状 - 食欲減退、不安感、抑うつ症状など
予防法
長時間の作業を行う際には1時間に10分程度の適度な休息を取り、軽い体操をして体をほぐしたり、遠くの景色を見て眼の疲れを取るなどするとよい。作業環境も非常に重要で、ディスプレイの位置を目の高さよりも低くセッティングしたり、また反射光を抑えるフィルターを装着することも有効である。暗い室内と明るいディスプレイとの極端な差は不快グレアと呼ばれる刺激を長時間もたらすため、室内の照明環境のバランスを保つなど、オフィス設計・照明設計などの面からの対策も行われている。
日本では、厚生労働省がVDT作業者の心身の健康のためにVDT作業における労働衛生環境管理のためのガイドラインを定めている。この内容は、照明や椅子の工夫、ユーザインタフェースの設計のみならず、入力ミスを修正しやすいソフトウェア設計による緊張感の軽減などと、多岐にわたっている。
治療法は進歩していく！
自分自身が乳がんになったら、以前とは違う目でこういった研究結果ニュースを読むようになった。２０～３０年くらい生きることが出来たら、「がん細胞だけ死滅させることが出来る副作用のない治療法が開発され、がんは治る病気に！」というニュースを読むことが出来るかもしれないな。
__________
「がん細胞だけ死滅」成功…愛知県がんセンター
愛知県がんセンター研究所・発がん制御研究部の稲垣昌樹部長（細胞生物学）らの研究チームは１１日、試験管での培養実験で、正常な細胞は生かし、がん細胞だけを死滅させることに成功したと発表した。
今後、がんの新たな治療法や新薬の開発につながることが期待できるとしている。研究成果は米科学誌「ジャーナル・オブ・セルバイオロジー」に掲載された。
人間を含む哺乳類の細胞は、増殖を停止する際、表面に「一次線毛」と呼ばれる突起物を生じることが知られていた。研究チームは、一次線毛が形成されると、細胞内から、ある酵素が減少することに着目。培養実験の際、この酵素を人為的になくすと、正常細胞は突然、一次線毛を形成し、健康なまま増殖しない「休眠状態」となった。 一方、がん細胞は増殖が続くことを確認したが、増殖の際、うまく細胞分裂できずに死滅したという。
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「がん細胞だけ死滅」成功…愛知県がんセンター
6月11日(月)23時7分配信
愛知県がんセンター研究所・発がん制御研究部の稲垣昌樹部長（細胞生物学）らの研究チームは１１日、試験管での培養実験で、正常な細胞は生かし、がん細胞だけを死滅させることに成功したと発表した。
今後、がんの新たな治療法や新薬の開発につながることが期待できるとしている。研究成果は米科学誌「ジャーナル・オブ・セルバイオロジー」に掲載された。
人間を含む哺乳類の細胞は、増殖を停止する際、表面に「一次線毛」と呼ばれる突起物を生じることが知られていた。研究チームは、一次線毛が形成されると、細胞内から、ある酵素が減少することに着目。培養実験の際、この酵素を人為的になくすと、正常細胞は突然、一次線毛を形成し、健康なまま増殖しない「休眠状態」となった。 一方、がん細胞は増殖が続くことを確認したが、増殖の際、うまく細胞分裂できずに死滅したという。
2012年6月12日火曜日
視野検査
視野に異常ナシ（一般的）だったので、緑内障や網膜剥離では無い（前回の診察で眼底検査もやってもらった）。定期検査は受けないことにしたけど、数年に一回は検査を受けようと思う。
そういえば、電子カルテだったな、今日の病院。今時は普通なのだろう。というか、あっちの病院は手書きカルテだったな。図解が書き記しやすいからかな。
すれ違い通信で４人（３人は病院内）ゲット。午後４時過ぎの診察ということで、待合には患者さん少なかったのに。ビックリ。
*** *** ***
強度の近視の注意点は、眼病の予防を心がけることです。網膜がうすくなっているために、網膜裂孔、網膜剥離、黄斑変性症、緑内障などに要注意です。
網膜剥離は強度の近視と、どのような関係があるのでしょうか？
まず網膜剥離とは、網膜がはがれる目の症状であり病気です。もっと具体的にいうと、神経網膜が網膜色素上皮層からはがれる現象です。そのあと、そのすき間に硝子体液が浸入して、どんどん網膜剥離が進んでいきます。
神経網膜とは光をとらえる光受容体がある場所で、これが網膜色素上皮層からはがれるということは、栄養の経路が途絶えるということです。そのため網膜がはく離してから、時間が経つほど栄養不足により、網膜の視細胞が死滅する危険が出てきます。そうなると失明することもありえます。 しかし早期に網膜剥離を発見し、手術をうければ強度の近視から視力低下したり失明する心配はありません。なかには自覚症状に乏しい場合もあるので要注意です。
網膜剥離になると、目の前に虫や糸くず、ごみのようなものが浮いて見える飛蚊症になることがあります。これもひとつの目安です。
網膜剥離は強度近視で起きやすいといわれるのは、視力0.01というような強度の近眼は、眼軸が長いために、網膜が引き伸ばされて、薄くなっています。ちょうど風船のように・・・。 そのためなにか刺激が加わると、網膜に亀裂が入る網膜裂孔、それがやぶれる網膜剥離を強度近視は起こしやすいわけです。 網膜が薄いために、網膜剥離だけではなく、強度近視は白内障、黄斑変性症、正常眼圧緑内障にも気をつける必要があります。
強度近視と緑内障との関係について解説します。
強度近視とは視力0.01というような、軸性近視です。 このような最強度の近視は、正常眼圧緑内障にかかる危険があるといわれています。 正常眼圧緑内障とは、その名の通り正常な眼圧なのに、緑内障になってしまう眼病です。緑内障のほとんどを占めているといわれています。通常、緑内障というと眼圧が上昇する目の病気というイメージがありますが、ほとんどの緑内障患者はそうではないわけですね。 そのため現在では眼科の検査で緑内障を調べる場合、眼圧検査だけでは、判定できなくなっています。眼底の検査なども行ないます。
さて強度の近視は、緑内障になりやすいといわれていますが、そのなかでも正常眼圧緑内障が多いそうです。眼圧の正常値は10～21mmHgといわれていますが、これはあくまでも平均値。 眼圧がその人にとって、どのように作用するかは、人それぞれです。眼圧が高くても、まったく視野が欠けず、緑内障にならない人もいます。このタイプを高眼圧症といいます。
反対に強度の近視で緑内障になる正常眼圧緑内障は、正常範囲内なのに、視野が欠けたり、狭くなってしまうのです。これはいいかえれば、網膜の視神経が弱体化していると考えられます。 強度の近視は眼球（眼軸）が長くなっているため、網膜が薄くなります。そのため網膜に張り巡らされている視神経付近の血流が悪化して、ちょっとした刺激（眼圧）でも、視神経が影響をうけると推測できます。
強度近視にとって緑内障も、黄斑変性症も、網膜裂孔・網膜剥離も全部、網膜におきる眼病ですね。これは網膜が引き伸ばされているという共通の原因があるわけです。 緑内障は、両目で見ていると脳の両眼視機能が視野の欠けや狭さを補正してしまうため、自覚症状にとぼしい目の疾患です。そのため気づいたら筒のような穴から覗くだけの視野しか残らず、末期にまで来ていたということが多くなります。 閉塞隅角緑内障のうちの急性緑内障なら、痛みなどがあり、わかりやすいですが、開放隅角緑内障となると、病状の進行がゆっくりなため、なかなか気づきません。
強度近視が緑内障の発症を防ぐには、日ごろの目の手入れ、メンテナンスが必要です。目を使ったら目の血行をよくするために、強いまばたきをしたり、視力回復のツボを指圧したりするわけです。 眼筋トレーニングなどの視力回復トレーニング・訓練も、それと併用するといいと思います。急激な視力低下を防止できるからです。もちろん近視の改善、視力アップも狙っていきます。 ルテイン、アントシアニンといった目の栄養素を摂取すれば、あなたが強度近視であっても緑内障にかからずに、健康な目を保っていけることでしょう。
そういえば、電子カルテだったな、今日の病院。今時は普通なのだろう。というか、あっちの病院は手書きカルテだったな。図解が書き記しやすいからかな。
すれ違い通信で４人（３人は病院内）ゲット。午後４時過ぎの診察ということで、待合には患者さん少なかったのに。ビックリ。
*** *** ***
網膜剥離は強度の近視と、どのような関係があるのでしょうか？
まず網膜剥離とは、網膜がはがれる目の症状であり病気です。もっと具体的にいうと、神経網膜が網膜色素上皮層からはがれる現象です。そのあと、そのすき間に硝子体液が浸入して、どんどん網膜剥離が進んでいきます。
神経網膜とは光をとらえる光受容体がある場所で、これが網膜色素上皮層からはがれるということは、栄養の経路が途絶えるということです。そのため網膜がはく離してから、時間が経つほど栄養不足により、網膜の視細胞が死滅する危険が出てきます。そうなると失明することもありえます。 しかし早期に網膜剥離を発見し、手術をうければ強度の近視から視力低下したり失明する心配はありません。なかには自覚症状に乏しい場合もあるので要注意です。
網膜剥離になると、目の前に虫や糸くず、ごみのようなものが浮いて見える飛蚊症になることがあります。これもひとつの目安です。
網膜剥離は強度近視で起きやすいといわれるのは、視力0.01というような強度の近眼は、眼軸が長いために、網膜が引き伸ばされて、薄くなっています。ちょうど風船のように・・・。 そのためなにか刺激が加わると、網膜に亀裂が入る網膜裂孔、それがやぶれる網膜剥離を強度近視は起こしやすいわけです。 網膜が薄いために、網膜剥離だけではなく、強度近視は白内障、黄斑変性症、正常眼圧緑内障にも気をつける必要があります。
強度近視と緑内障との関係について解説します。
強度近視とは視力0.01というような、軸性近視です。 このような最強度の近視は、正常眼圧緑内障にかかる危険があるといわれています。 正常眼圧緑内障とは、その名の通り正常な眼圧なのに、緑内障になってしまう眼病です。緑内障のほとんどを占めているといわれています。通常、緑内障というと眼圧が上昇する目の病気というイメージがありますが、ほとんどの緑内障患者はそうではないわけですね。 そのため現在では眼科の検査で緑内障を調べる場合、眼圧検査だけでは、判定できなくなっています。眼底の検査なども行ないます。
さて強度の近視は、緑内障になりやすいといわれていますが、そのなかでも正常眼圧緑内障が多いそうです。眼圧の正常値は10～21mmHgといわれていますが、これはあくまでも平均値。 眼圧がその人にとって、どのように作用するかは、人それぞれです。眼圧が高くても、まったく視野が欠けず、緑内障にならない人もいます。このタイプを高眼圧症といいます。
反対に強度の近視で緑内障になる正常眼圧緑内障は、正常範囲内なのに、視野が欠けたり、狭くなってしまうのです。これはいいかえれば、網膜の視神経が弱体化していると考えられます。 強度の近視は眼球（眼軸）が長くなっているため、網膜が薄くなります。そのため網膜に張り巡らされている視神経付近の血流が悪化して、ちょっとした刺激（眼圧）でも、視神経が影響をうけると推測できます。
強度近視にとって緑内障も、黄斑変性症も、網膜裂孔・網膜剥離も全部、網膜におきる眼病ですね。これは網膜が引き伸ばされているという共通の原因があるわけです。 緑内障は、両目で見ていると脳の両眼視機能が視野の欠けや狭さを補正してしまうため、自覚症状にとぼしい目の疾患です。そのため気づいたら筒のような穴から覗くだけの視野しか残らず、末期にまで来ていたということが多くなります。 閉塞隅角緑内障のうちの急性緑内障なら、痛みなどがあり、わかりやすいですが、開放隅角緑内障となると、病状の進行がゆっくりなため、なかなか気づきません。
強度近視が緑内障の発症を防ぐには、日ごろの目の手入れ、メンテナンスが必要です。目を使ったら目の血行をよくするために、強いまばたきをしたり、視力回復のツボを指圧したりするわけです。 眼筋トレーニングなどの視力回復トレーニング・訓練も、それと併用するといいと思います。急激な視力低下を防止できるからです。もちろん近視の改善、視力アップも狙っていきます。 ルテイン、アントシアニンといった目の栄養素を摂取すれば、あなたが強度近視であっても緑内障にかからずに、健康な目を保っていけることでしょう。
2012年6月11日月曜日
血清クレアチニン低値は2型糖尿病の発症リスクだった
クレアチニンが基準値以下で少な目の私は、筋肉量が少ないのだろう。運動しなきゃな。
▼2009年6月24日クレアチニンと筋肉より
先日の第52回日本糖尿病学会で「血清クレアチニン低値は2型糖尿病の発症リスクである」という発表がありました(The Kansai Healthcare Study: 大阪市立大針田伸子先生)。40～55歳の糖尿病でない男性のうち、登録時にクレアチニン値2.0mg/dl未満だった人を4年間追跡した研究です。その結果、クレアチニン値が低ければ低いほど糖尿病になる率が有意に上昇したというものです。つまり、筋肉が少ない人ほどクレアチニン値が低くなるのであり、それは基礎代謝量の低下や運動不足の表れだから糖尿病悪化の誘因になる、という考察でした。
▼2009. 5. 23 血清クレアチニン低値は2型糖尿病の発症リスクだったより
インスリンの標的臓器である骨格筋と2型糖尿病発症との関係を明らかにするため、その筋肉量を反映すると考えられている血清クレアチニン値と2型糖尿病発症との関連性を前向きコホート研究（The Kansai Healthcare Study）で検討したところ、「血清クレアチニン低値は2型糖尿病の発症リスクである」ことが明らかになった。大阪市立大大学院医学研究科産業医学の針田伸子氏らが5月22日、第52回日本糖尿病学会年次集会の口演セッション「2型糖尿病」で発表した。
演者らは、2000年度に定期健診を受けた40～55歳の男性で、登録時に糖尿病がなく、血清クレアチニン値が2.0mg/dL未満だった人で、4年間追跡できた8570人を対象にコホート研究を行った。解析は多重ロジスティック回帰分析で行った。
4年間の追跡の結果、2型糖尿病を発症した人は877人だった。追跡できた8570人の発症率は10.2％だった。
登録時の血清クレアチニン値が0.71-0.80mg/dLを示した群と0.40-0.60mg/dLを示した群を比較したところ、多変量解析後のオッズ比は1.91（95％信頼区間、1.44-2.54）だった。この関係は、年齢やBMI、空腹時血糖値や飲酒量、さらには喫煙習慣、通勤時歩行時間、運動習慣、糖尿病家族歴とも独立していた。
これらの結果から演者らは、「血清クレアチニン低値は2型糖尿病の新たな発症リスクであることが明らかになった」と結論した。
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| 私のクレアチニン値 |
先日の第52回日本糖尿病学会で「血清クレアチニン低値は2型糖尿病の発症リスクである」という発表がありました(The Kansai Healthcare Study: 大阪市立大針田伸子先生)。40～55歳の糖尿病でない男性のうち、登録時にクレアチニン値2.0mg/dl未満だった人を4年間追跡した研究です。その結果、クレアチニン値が低ければ低いほど糖尿病になる率が有意に上昇したというものです。つまり、筋肉が少ない人ほどクレアチニン値が低くなるのであり、それは基礎代謝量の低下や運動不足の表れだから糖尿病悪化の誘因になる、という考察でした。
▼2009. 5. 23 血清クレアチニン低値は2型糖尿病の発症リスクだったより
インスリンの標的臓器である骨格筋と2型糖尿病発症との関係を明らかにするため、その筋肉量を反映すると考えられている血清クレアチニン値と2型糖尿病発症との関連性を前向きコホート研究（The Kansai Healthcare Study）で検討したところ、「血清クレアチニン低値は2型糖尿病の発症リスクである」ことが明らかになった。大阪市立大大学院医学研究科産業医学の針田伸子氏らが5月22日、第52回日本糖尿病学会年次集会の口演セッション「2型糖尿病」で発表した。
演者らは、2000年度に定期健診を受けた40～55歳の男性で、登録時に糖尿病がなく、血清クレアチニン値が2.0mg/dL未満だった人で、4年間追跡できた8570人を対象にコホート研究を行った。解析は多重ロジスティック回帰分析で行った。
4年間の追跡の結果、2型糖尿病を発症した人は877人だった。追跡できた8570人の発症率は10.2％だった。
登録時の血清クレアチニン値が0.71-0.80mg/dLを示した群と0.40-0.60mg/dLを示した群を比較したところ、多変量解析後のオッズ比は1.91（95％信頼区間、1.44-2.54）だった。この関係は、年齢やBMI、空腹時血糖値や飲酒量、さらには喫煙習慣、通勤時歩行時間、運動習慣、糖尿病家族歴とも独立していた。
これらの結果から演者らは、「血清クレアチニン低値は2型糖尿病の新たな発症リスクであることが明らかになった」と結論した。
2012年6月10日日曜日
腕が上がる目測角度
左右両方
・前方 １０５度↑ ・横 ６０度 ・後方 ３０度 ・内 ９０度 ・外１０度
腕が上がらなくなって早２ヶ月、前方だけ少し改善。肩こりがとれ肩の筋肉が柔らかくなった分だけ、僅かながら上がるようになったのかもしれない。
おかげで以前より服の脱ぎ着が楽になったし、背伸びしなくても吊戸棚に手が届くようになった。嬉しい。
・前方 １０５度↑ ・横 ６０度 ・後方 ３０度 ・内 ９０度 ・外１０度
腕が上がらなくなって早２ヶ月、前方だけ少し改善。肩こりがとれ肩の筋肉が柔らかくなった分だけ、僅かながら上がるようになったのかもしれない。
おかげで以前より服の脱ぎ着が楽になったし、背伸びしなくても吊戸棚に手が届くようになった。嬉しい。
2012年6月8日金曜日
抗がん剤で痛んだ血管
FEC３回目が終わって少し経った昨年８月始め頃から現れてきた「スジ」。T最終クールを昨年１１月一杯で終えてから約７ヶ月経ったけど、良くなる気配が無い。この血管炎、もしかして治らないのかも。
セレコックス（鎮痛剤）
整形外科を受診して肩関節痛と指のこわばりで処方された薬・セレコックス（＝セレブレックス）を、乳がん再発予防薬としてあるいは抗がん剤やホルモン治療による関節痛を押さえるために、乳腺医に処方してもらって飲んでいる人もいるみたいだ。私は、肩も常時痛いわけでは無いしリウマチでも無いので、五日間だけで服用を中止している。 乳がんの予防薬としては飲む気ないかな。
341 ：がんと闘う名無しさん：2012/05/30(水)
今予防ゾメタ行ってきて先生と話してたら、セレブレックスは 効く人ほど心臓にも悪くて悩むところらしい
362 ：がんと闘う名無しさん：2012/05/31(木)
セレコックスは主にリューマチの薬らしいよ。 乳がんの再発予防としては初期の乳がんでノルバデックス中の人が飲むと再発防止になるんだとか。 (ジェネリックは？やっぱ今回も関係無しか？) 心毒性があるから2年限定。 過治療と言われたらそれまでだけどノルバデックスの副作用に効くならいいよね。
371 ：がんと闘う名無しさん：2012/06/02(土)
ある先生はセレブレックス飲むのはお勧めするが心臓のマーカーBNPを一緒に測定しなさいって言ってた。 BNPが三桁超えるようなら中止しなさいとアドバイスくれた。
by 2ch
腕採寸
上画像の寸法は今日（お腹周りと太腿、ほぼ元に戻って良かった）、下画像の寸法は昨年９月（メタボ気味だ）。左腕の寸法は測り始めた手術直後から殆ど変化なし（リンパ浮腫は、右腕と比べるものらしいけど）。
抗がん剤投与中の半年は増加傾向にあったけど、抗がん剤投与終了後の半年で減少し、今は体重も元に戻って４５kg前後で安定してきた。良かった。
FECで生理が止まった７月末以後に上昇した総コレステロールも、今年に入ってからは160くらいで安定しているし、お腹周りの脂肪もとれた。あんなにあった食欲も治まった。きっと体が閉経状態に慣れてきたのだろう。
９～１１月に投与したTの浮腫みがとれたおかげで、太腿が元に戻ったのかもしれない。
このまま維持できるように気を付けないといけないな。
９～１１月に投与したTの浮腫みがとれたおかげで、太腿が元に戻ったのかもしれない。
このまま維持できるように気を付けないといけないな。
手指のこわばりと肩こり
左右同時に同じくらいの強さで始まった起床時の手指のこわばり、今朝は左だけが強めにあり右は軽減していた。というか、左の方は回復するのに数十秒を要するが、右は数秒で回復する。
左の肩こりはまだ半分くらい残っているけど、右の肩こりは殆ど解消したのと関係あるのかな？？？ 最近左の脇下に軽い浮腫みを感じるのは、ホットパックで肩を温めて血行が良くなったのに、リンパ節が無いからその処理に追いついていないから？ また、そのために、左肩こりの方が改善が遅いのかな？
肩こりや五十肩が治ったら、手指のこわばりも治る気がしてきた。それに、入院手術でリンパ切除した時に購入したリハビリボールでトレーニングするのも、効く気がしてきた。
左の肩こりはまだ半分くらい残っているけど、右の肩こりは殆ど解消したのと関係あるのかな？？？ 最近左の脇下に軽い浮腫みを感じるのは、ホットパックで肩を温めて血行が良くなったのに、リンパ節が無いからその処理に追いついていないから？ また、そのために、左肩こりの方が改善が遅いのかな？
肩こりや五十肩が治ったら、手指のこわばりも治る気がしてきた。それに、入院手術でリンパ切除した時に購入したリハビリボールでトレーニングするのも、効く気がしてきた。
2012年6月7日木曜日
記憶力低下＆関節痛
短期記憶の衰えを物凄く感じる。抗がん剤の影響だけでなく、リュープリンの影響もあるのだろう。
今思えば、昨年末から徐々に「関節のこわばり」が手指以外にも始まっていたのだろう。ランニングを終えるとヒザがガクガクでしゃがめなくなったのも、筋肉が弱かったせいばかりとも言えないかも。
今思えば、昨年末から徐々に「関節のこわばり」が手指以外にも始まっていたのだろう。ランニングを終えるとヒザがガクガクでしゃがめなくなったのも、筋肉が弱かったせいばかりとも言えないかも。
2012年6月5日火曜日
予防デノスマブ治験の概要
D-CARE 試験進行中 再発高リスクの早期乳がん患者にデノスマブ投与で骨転移を防げるか？
早期乳がん女性の最初の再発部位として、最も多い骨転移を、デノスマブ投与により、骨転移の形成と進展にかかわるRANK/RANKLシグナル経路を阻害することで、防ぐことができるか。これを検証すべく、国際臨床第３相無作為化プラセボ対照比較試験「D-CARE」が進行中だ。６月１に開幕した米国臨床腫瘍学会（ASCO2012）で、２日に開かれたポスターセッションで、Massachusetts General Hospital Cancer CenterのPaul E. Goss氏が試験の概要を紹介した。
RANK/RANKL経路が、骨転移に関与することを示唆する報告は多い。浸潤した腫瘍細胞からの成長因子とサイトカイン遊離は、RANKリガンド（RANKL）経路を介して、破骨細胞の形成と活性化を刺激し、骨吸収を誘導する。逆に、骨吸収は、骨マトリックスから成長因子を遊離させ、腫瘍活性化を永続化させる。がん誘発の骨破壊と、骨を介した腫瘍細胞の広がりという“悪循環”とも言える。完全ヒト型モノクローナル抗体で、RANKリガンドを特異的に阻害するデノスマブによって、この悪循環を断つことができる可能性がある――というのが試験の理論的根拠だ。
D-CAREは、約4500例の早期乳がん（ステージIIまたはIII）患者を対象に、デノスマブ120mgまたはプラセボの4週毎皮下投与に１：１で割付け、６カ月間治療した後、デノスマブ120mgまたはプラセボの3カ月毎投与を4年半、合計5年間の治療を行う。主要評価項目は、無骨転移生存（BMFS）。副次評価項目は、無疾患生存（DFS）、全生存（OS）、遠隔転移生存期間（DRFS）、安全性と認容性だ。
主要登録基準は、ECOG PS０または１、American Joint Committee on Cancer (AJCC)のステージII／IIIで、再発高リスク、標準全身アジュバントまたはネオアジュバント化学療法と／またはホルモン療法と／またはHER-2標的治療を行っている、または計画されている18歳以上の患者。
除外基準は、▽遠隔部位への転移、またはその既往▽乳がんの診断の既往（DCIS、LCISは可）▽乳がん以外の悪性疾患またはその既往に加え、骨代謝に影響を与える可能性のある、①過去１年以内のビスホスフォネート製剤の使用②静注ビスホスフォネート製剤の投与またはその既往③デノスマブ投与の既往――とした。
試験は2010年5月に開始し、現在患者登録中。登録完了は2012年末の予定。現在、日本を含む40カ国が参加、または参加を予定している。試験中に骨転移した患者は、割り付けられた治療を中止して追跡。独立データモニタリング委員会による定期的な安全性評価を行うほか、２回の中間解析を計画している。主要有効性の解析はイベントドリブンで、Goss氏らは、4500例を登録した場合、主要解析に必要なイベント数が生じるまで、最初の患者登録からほぼ6年5カ月と予測しており、最終データの評価は2016年10月に行われる見込みだ。
公開日時 2012/06/04 07:50
早期乳がん女性の最初の再発部位として、最も多い骨転移を、デノスマブ投与により、骨転移の形成と進展にかかわるRANK/RANKLシグナル経路を阻害することで、防ぐことができるか。これを検証すべく、国際臨床第３相無作為化プラセボ対照比較試験「D-CARE」が進行中だ。６月１に開幕した米国臨床腫瘍学会（ASCO2012）で、２日に開かれたポスターセッションで、Massachusetts General Hospital Cancer CenterのPaul E. Goss氏が試験の概要を紹介した。
RANK/RANKL経路が、骨転移に関与することを示唆する報告は多い。浸潤した腫瘍細胞からの成長因子とサイトカイン遊離は、RANKリガンド（RANKL）経路を介して、破骨細胞の形成と活性化を刺激し、骨吸収を誘導する。逆に、骨吸収は、骨マトリックスから成長因子を遊離させ、腫瘍活性化を永続化させる。がん誘発の骨破壊と、骨を介した腫瘍細胞の広がりという“悪循環”とも言える。完全ヒト型モノクローナル抗体で、RANKリガンドを特異的に阻害するデノスマブによって、この悪循環を断つことができる可能性がある――というのが試験の理論的根拠だ。
D-CAREは、約4500例の早期乳がん（ステージIIまたはIII）患者を対象に、デノスマブ120mgまたはプラセボの4週毎皮下投与に１：１で割付け、６カ月間治療した後、デノスマブ120mgまたはプラセボの3カ月毎投与を4年半、合計5年間の治療を行う。主要評価項目は、無骨転移生存（BMFS）。副次評価項目は、無疾患生存（DFS）、全生存（OS）、遠隔転移生存期間（DRFS）、安全性と認容性だ。
主要登録基準は、ECOG PS０または１、American Joint Committee on Cancer (AJCC)のステージII／IIIで、再発高リスク、標準全身アジュバントまたはネオアジュバント化学療法と／またはホルモン療法と／またはHER-2標的治療を行っている、または計画されている18歳以上の患者。
除外基準は、▽遠隔部位への転移、またはその既往▽乳がんの診断の既往（DCIS、LCISは可）▽乳がん以外の悪性疾患またはその既往に加え、骨代謝に影響を与える可能性のある、①過去１年以内のビスホスフォネート製剤の使用②静注ビスホスフォネート製剤の投与またはその既往③デノスマブ投与の既往――とした。
試験は2010年5月に開始し、現在患者登録中。登録完了は2012年末の予定。現在、日本を含む40カ国が参加、または参加を予定している。試験中に骨転移した患者は、割り付けられた治療を中止して追跡。独立データモニタリング委員会による定期的な安全性評価を行うほか、２回の中間解析を計画している。主要有効性の解析はイベントドリブンで、Goss氏らは、4500例を登録した場合、主要解析に必要なイベント数が生じるまで、最初の患者登録からほぼ6年5カ月と予測しており、最終データの評価は2016年10月に行われる見込みだ。
最近の体調
五十肩は相変わらず。そうそうスグには回復しない。でも付随してなった肩こりは、ホットパックのおかげで良くなりつつある。こんなに効くなら、疲れ目様も購入して寝る前にホットパックしようかな。
手指のこわばりも相変わらず起床時に強く、日中も同じ形でずっと動かさないで居るとこわばる。手のひらが干からびてシワシワに時々なる。
ホットフラッシュは慣れたのか、治まりつつあるのか、あまり気が付かなくなった。でも、これから暑くなったら、感じ方も変わるかもしれない。
脱毛が始まってから約１１ヶ月、抗がん剤最終クールが終わって半年経過し、髪の毛も４センチほどのびてきた。がしかし、クルクルとすっごい天然パーマになっている。整髪剤ではどうにもならない。
相変わらず眠りが浅く、夜中３時～４時頃に一度目が覚める。寝起きが良いかといえばそうでもなく、なんだか体がだるい。食欲も無く、時間を掛けて頑張らないと朝昼晩ご飯を食べられない。バテ気味。早朝ウォーキングを再開すると、少しは変わるかな？
便秘は無いから、腸は元気。
手指のこわばりも相変わらず起床時に強く、日中も同じ形でずっと動かさないで居るとこわばる。手のひらが干からびてシワシワに時々なる。
ホットフラッシュは慣れたのか、治まりつつあるのか、あまり気が付かなくなった。でも、これから暑くなったら、感じ方も変わるかもしれない。
脱毛が始まってから約１１ヶ月、抗がん剤最終クールが終わって半年経過し、髪の毛も４センチほどのびてきた。がしかし、クルクルとすっごい天然パーマになっている。整髪剤ではどうにもならない。
相変わらず眠りが浅く、夜中３時～４時頃に一度目が覚める。寝起きが良いかといえばそうでもなく、なんだか体がだるい。食欲も無く、時間を掛けて頑張らないと朝昼晩ご飯を食べられない。バテ気味。早朝ウォーキングを再開すると、少しは変わるかな？
便秘は無いから、腸は元気。
2012年6月3日日曜日
ホットパック
五十肩が慢性期に入ったので、２００回使えるというホットパック『あずきのチカラ』を購入した。２分レンチンして３０分くらい暖かい。間を四時間以上空けないといけないというのもあって朝晩２回、今後は試していきたい。
気のせいだとは思うけど、昨日から使い始めたばかりなのに、右肩が３割ぐらい柔らかくなったような・・・
気のせいだとは思うけど、昨日から使い始めたばかりなのに、右肩が３割ぐらい柔らかくなったような・・・
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