自己リハビリの方法、本を読んでみようかな。。。
◆手指
起床時にこわばるが、一分ほどグッパすると動くようになる。両親指と人差し指の付け根に鈍い痛み。左手小指に軽いバネ指症状がある。
◆関節
立ち上がるときにヒザ関節に軽い痛みがでる。力を入れて、外転、内旋・外旋、伸展＋内旋すると、一分間ほど二の腕に凄い痛みが走る。腕が上がらなくなってから一週間ほどしたら、肩凝りが始まりあっというまに重くなってしまった。あと、何もしてないときでも、右二の腕に鈍い痛みがでてきた。
腕が上がる目測角度 ・前方 ９０度 ・横 ６０度 ・後方 ３０度 ・内 ９０度 ・外１０度
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▼五十肩の臨床症状
① 肩関節の違和感
肩を動かす時に、痛くはないけれど、なんとなく違和感があるという状態です。
② 肩関節の痛み（運動時痛のほか、自発痛、夜間痛もある）
肩を動かすと痛い（運動時痛）、あるいは動かさなくても痛い（自発痛）、寝ているときに痛い（夜間痛）など痛みがある状態です。
③ 可動域制限（肩が上がらなくなる）
肩の動く範囲が制限される状態です。
痛みによる場合と肩関節拘縮による場合があります。
主に屈曲（腕を前から上げる動作）、外転（腕を横から上げる動作）、伸展（腕を後に上げる動作）、外旋（肘を90度に曲げた状態で前腕を横に開く動作）の可動域の制限を確認する必要があります。
④ 結帯障害
いわゆる帯を結ぶ動作、あるいはエプロンを後で結ぶような動作ができない状態です。
⑤ 結髪障害
髪を結ぶあるいはドライヤーをかけるなどの動作ができない状態です。
結髪障害
以上のような症状がある場合、五十肩と疑われます。
一般的には肩が痛くて関節可動域制限がある場合に、五十肩といわれることが多いです。
▼突然！肩・腕に激痛が・・これって五十肩？
その症状は、最初、肩関節付近に鈍痛がおこり、腕の可動範囲の制限が起こります。次第に痛みは鋭いものになり、急に腕を動かす場合などに激痛が走るようになります。痛みのために、腕を直角以上に上げられなくなったり、後ろへはほとんど動かせないなどの運動障害が起こり、生活にも支障をきすようになります。
重症化すると、洗髪、髪をとかす、歯磨き、炊事、洗濯物を干す、電車のつり革につかまる、洋服を着る、寝返りを打つ、排便後の始末などが不自由となり、日常生活に大きな困難をもたらす場合があります。軽症で済むか重症化するかのメカニズムもはっきりとはしていません。
また、痛みは片方の肩だけの場合と、一方の肩が発症してしばらく経つともう片方の肩にも発症してしまう場合とがあるようです。また、痛みのピーク時には肩の痛みに加えて、腕全体にだるさや痺れがある場合もあり、常に腕をさすっていないと我慢できない、と訴える人もいます。
初期の症状が始まってからピークを迎えるまでに、数ヶ月を要し、ピークは数週間続き次第に和らいできます。痛みのレベルにもよりますが、鋭い痛みが感じられなくなるまでに半年前後、さらにボールなど物を投げられるようになるまでには1年前後を覚悟する必要があるようです。腕の可動範囲を発症前の状態までに戻せるかどうかは、痛みが緩和した後のリハビリ次第ですが、多くの場合元の状態までには戻りにくいのが現実のようです。
▼間違いだらけの肩関節周囲炎(五十肩/四十肩)のリハビリテーション（2009年06月） より
・肩関節周辺炎 ＝ 五十肩
一番多い症状
肩を外側に挙げる(外転）、小さく前ならえをした状態で内側･外側に腕を振る動作(内旋・外旋)、後ポケットに手を持っていく(伸展+内旋）で痛みが出る場合が多いですが、あらゆる方向に他動的にも自動的にも制限されます。
あとは夜間痛と有痛孤徴候（上げ下げの60～120°、特に90°で痛みが出る）
・古典的なリハビリテーション
ご自宅で肩の体操(コッドマン体操やアイロン体操や振り子運動とか呼ばれます）や棒を使った体操(クラップの棒体操）、ストレッチや筋力強化をホームエクササイズとしてやってください、なんてお医者さんに言われた方も多いと思いますが、私の見解ではあまり効果はありません。 むしろ、程度が分からない方がほとんどですし、使いすぎ(オーバーユーズ)で変化がないか、むしろ悪化する方がほとんどです。
１０年以上前の古いリハビリでは、「痛みがあってもやれ！！」という流れでしたが、基本的に痛みがある動作や運動はやってはいけない、というのが現在のリハビリの流れです。
そのコッドマン体操などは何十年も前の文献に載っている方法で、医学が進んだ現在も改定されることなく、医学書に堂々と載っています。書店に並んでいる医学書も、参考文献を見ると50年や100年前ののものもザラにあります。
