メモ: 温存と全摘、生存率には差がない・・・・・とは？

2012年11月19日月曜日

温存と全摘、生存率には差がない・・・・・とは？

すごく参考になった。

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2012年11月14日水曜日

”乳房温存術は乳房全摘術と比べると局所再発率は高いが、生存率には差がない”という表現をよく用います。これは臨床試験でも証明されていますので正しいです。では、”乳房内に再発しても全摘術を行なえば根治可能なのではじめから全摘するのと生存率は変わらない”という表現は正しいでしょうか？・・・全文を読む

治療歴

【2011年】
・3/26 左乳房にしこり自覚

・4/2 近くの大学病院で初診　触診・マンモグラフィー・左乳房細胞診
・4/14 エコー
・4/16 告知【左乳房＞カテゴリー５・クラス４の悪性腫瘍、ステージⅡ、ＡＥ領域、乳頭陥凹】【右乳房＞カテゴリー３の石灰化、要経過観察】

・4/21 自己希望で転院、転院先で初診（紹介状有り）
・4/25 右乳房マンモトーム（*悪性腫瘍では無かった）
・4/26 左乳房MRI
・5/2 術前検査色々
・5/17 左乳房全摘*胸筋温存・センチネルリンパ節生検陽性により腋窩鎖骨下部郭清　（/15-/23　9日間入院）
・5/26 外来で胸部に溜まったリンパ液を抜いてもらう

・6/2 病理検査結果【腫瘍径2.5cm、T2N1M0、ステージⅡb、硬癌、グレード3、リンパ節3/26コ+、ＥＲ+ Allred score7、PgR+ Allred score7、HER2 増幅なし、 luminal B 、中間リスク】、術後治療方針の説明（FEC100x4、T・ドセx4、ホルモン療法5年）
・6/13 術後治療方針に同意署名

・6/16 抗がん剤 FEC100①
・6/27 骨髄抑制時の血液検査、白血球減少グレード4
　　　/27＆/28 グラン注射液75
・7/7 FEC100*25%減量②
*7/26～　生理（最後）
・7/28 ③
・8/18 ④〆

・9/8 抗がん剤 T（ドセタキセル75）①
・9/15 骨髄抑制時の血液検査
・9/29 ②
・10/20 ③
・11/10 ④〆
・11/28 血液検査

・12/5～タモキシフェン（ノルバデックス）内服開始、リュープリン３ヶ月製剤の注射開始㊨

・12/7～放射線治療（高エネルギーＸ線体外照射 2Gyx25回=50Gy 胸壁非対抗２門照射）開始 *スプレモ試験に参加

★12/11 山間部の10kmマラソン (100/100位、7'08"/km)

【2012年】
･1/5　ホルモン治療開始一ヶ月後の血液検査

・～1/18　放射線治療25回〆

★1/22　海辺のハーフマラソン (88/100位、6'50"/km)

・3/5　タモ（6ヶ月）、リュープリン㊧（2回）

★3/11　都市型のフルマラソン (86/100位、8'49"/km)

◇5/1　整形外科受診（肩関節痛＆手指ののこわばり）　レントゲン両肩・両手の異常ナシ、採血

○5/1　眼科受診：眼圧検査、眼鏡の度数計測、視力検査、眼底検査【飛蚊症】

◇5/12　整形外科再診　血液（リウマチマーカー）検査も異常ナシ、自己リハビリしながら様子見

・眼鏡新調
･再発に備えて、がん患者会・勉強会（ＮＰＯ法人）に入会。１年ほど前にＱＯＬ維持情報を求めて、ＳＮＳ患者会に入会。

・5/28　タモ（9ヶ月）、リュープリン㊨（3回）
・＜一年検査＞右乳房マンモグラフィー：石灰化はあるものの一年前に組織診をしているのでこのまま経過観察、心電図：放射線治療の後遺症ナシ、視触診：腋窩と鎖骨上リンパ節と右乳房の問題ナシ、血液検査：マーカー他問題ナシ

○6/12　眼科再診：視野検査の異常ナシ

・8/27　タモ（1年）、リュープリン㊧（4回）

・11/26　タモ（1年3ヶ月）、リュープリン㊨（5回）

★12/2　ハーフマラソン（リタイア）

【2013年】
・2/25　タモ（1年6ヶ月）、リュープリン㊧（6回）

・5/27　タモ（1年9ヶ月）、リュープリン㊨（7回）
＜２年検査＞　マンモグラフィー、触診

・8/26　タモ（2年）、リュープリン㊧（8回）

・11/25　タモ（2年3ヶ月）、リュープリン㊨（9回）

【2014年】
・2/24　タモ（2年6月）、リュープリン㊧（10回〆）

・5/26　タモ（2年9ヶ月）　採血
＜３年検査＞　マンモグラフィー、触診

・8/25　タモ（3年）、リンパ触診・異常なし

・12/1　タモ（3年3ヶ月）　採血

【2015年】
・3/2　タモ（3年6ヶ月）

・6/1　タモ（3年9ヶ月）　採血
＜４年検査＞　マンモグラフィー、触診、エコー

・9/7　タモ（4年）

・12/7　タモ（4年3ヶ月）　採血

【2016年】
・3/7　タモ（4年6ヶ月）

・5/30　タモ（4年9ヶ月）　採血

＜5年検査＞　マンモグラフィー、触診

・8/22　タモ（5年）

・11/21　タモのまま継続（5年3ヵ月）　採血(貧血気味)

【2017年】

・2/20