溶血とは血清・血漿が赤みがかっていることを意味します。これは血液の中の赤血球が何らかの原因で壊れ、赤血球中に含まれる血色素（ヘモグロビン）が血清・血漿中に出てくることにより起こります。
溶血によって影響を受ける項目があるため、検査結果の解釈に注意しなければなりません。
１．血清・血漿中よりも血球内の濃度や酵素活性が高い場合、血球内成分の漏出によって高値となります。
溶血でＫ値が異常高値となることはよく知られています。同じくＬＤＨ、ＡＳＴ、アルドラーゼ、Ｆｅ、葉酸、ＮＳＥなども高値となります。
２．ヘモグロビンが測定に障害を与える場合があります。
色調により尿酸、ビリルビンは偽高値となります。またヘモグロビンと測定試薬との反応により総蛋白は偽高値、ＡＬＰ、ハプトグロビンは偽低値となります。
３．溶血で漏出した成分が測定に影響を与える場合があります。
インスリン、ＢＮＰなどは赤血球から漏出したプロテアーゼにより分解されるため低値となります。
ところで、肉眼的に血清中に溶血を検出できるのはヘモグロビン濃度30～50 mg/dL以上です。溶血を認めない場合でも、低温で血液を保存するとヘモグロビンよりもＫなどの漏出が多いことから高値となります。
また、赤血球以外の血小板や白血球からのＬＤＨ、ＡＣＰ、Ｋなどの漏出も考慮しなければなりません。
溶血による影響が疑われる検査結果は保留し、新たに採血されることをお勧めします。
